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31 2024-01

深靜脈血栓(VTE)的前世——血栓形成的三大危險因素

發(fā)布者: 新希望醫(yī)療    瀏覽次數(shù): 0

1856年德國醫(yī)生Rudolf Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念并表示血管壁損傷、血流異常、血液高凝是血栓形成的三大要素。一百六十多年來,該理論仍在一直指導(dǎo)著血栓疾病的醫(yī)學(xué)實踐。

深靜脈血栓(VTE)的前世——血栓形成的三大危險因素

為了紀念他提出“血栓形成”理論,2014年3月國際血栓與止血學(xué)會(ISTH)宣布將其生日(10月13日)定義為“世界血栓日”(World Thrombosis Day,WTD)。在這一天,許多國家與地區(qū)都會舉辦WTD相關(guān)宣傳活動,以期達到提高公眾對血栓的認知及促進血栓性疾病的規(guī)范診治。其中我國也是該活動的積極擁護和倡導(dǎo)者,并經(jīng)過多年努力,已得到國際血栓與止血學(xué)會(ISTH)對于我國血栓相關(guān)疾病的高度認可,并獲得“年度榮譽獎項”。

深靜脈血栓(VTE)的前世——血栓形成的三大危險因素

以上我們對于血栓形成的基本概念已經(jīng)有了簡單認識,接下來我們就具體針對血栓形成的三大危險因素進行一一解讀,首先我們了解一下血流瘀滯相關(guān)的病理原因;長時間久坐、臥床等不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致血流緩慢,從而為血栓形成提供了條件。例如,長時間乘坐飛機、汽車或長時間臥床的患者容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。就跟我們?nèi)粘I钪兴f的:“流水不腐 戶樞不蠹”一個道理,當水流瘀滯緩慢就容易腐壞和滋養(yǎng)細菌等,當血流瘀滯時,血小板等的積聚就容易形成血栓乃至其它病癥等。

我們了解了血流瘀滯的危險因素,接下來了解一下有關(guān)血管臂損傷:血管損傷是血栓形成的重要原因之一,如手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷等。這些因素會破壞血管內(nèi)皮細胞,使血小板和纖維蛋白在受損部位聚集形成血栓。就跟我們?nèi)粘I钪胁恍⌒呐銎剖帧⒉疗破纬裳枰粋€道理,當我們的血管壁損傷后,其自身也會由于血小板聚集形成“血痂”,當人體處于創(chuàng)傷和疾病的應(yīng)激狀態(tài)下,凝血和抗凝不能平衡時,這時就給血栓形成和出血了可趁之機,這就是血管壁損傷導(dǎo)致血栓形成的病理機制。

接下來就到我們血栓形成因素的第三個“小怪獸”了-血液成分異常:血液成份異常,凝固性增加意味著血液容易形成血栓。例如,血液中血小板數(shù)量增多、纖維蛋白原含量增加等因素都會導(dǎo)致血液凝固性增加。恰如聞一多先生《死水》所言:“這是一溝絕望的死水,清風(fēng)吹不起半點漪淪。不如多扔些破銅爛鐵,爽性潑你的剩菜殘羹。也許銅的要綠成翡翠,鐵罐上銹出幾瓣桃花;再讓油膩織一層羅綺,霉菌給他蒸出些云霞。讓死水酵成一溝綠酒,漂滿了珍珠似的白沫?!别鰷难赫窃俣喾N相互作用和反應(yīng)下由身體的營養(yǎng)運輸工變成了“路霸”塞住了血液的流通及運輸。

以上,就是我們對于血栓形成的三大危險因素前世的科普分析,讓我們一起期待血栓形成后“今世”的癥狀及臨床表現(xiàn)吧,我們下期見。

稿件來源:新希望醫(yī)療宋超峰  

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