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疫情 3 年來，已有近萬篇新冠感染與靜脈血栓栓塞的文章。新冠肺炎與靜脈血栓栓塞事件最早以病例報(bào)告的形式是在 2020 年 3 月提出。在我國(guó)的住院患者中，內(nèi)科住院患者 36.6% 為靜脈血栓栓塞癥（VTE）發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)人群，而在外科發(fā)生率更高，甚至超過 50%。同時(shí)新冠感染者在確診新冠后，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加 5 倍！肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加 33 倍！如此高發(fā)生率的疾病，應(yīng)該引起我們的重點(diǎn)關(guān)注。

隨著全球感染人數(shù)達(dá)到 5.23 億，越來越多的研究人員把精力放在了研究新冠后遺癥上。

瑞典一項(xiàng)研究對(duì) 100 多萬名新冠病例進(jìn)行了數(shù)月的追蹤和觀察，以確定新冠是怎么影響感染者康復(fù)后出現(xiàn)血栓風(fēng)險(xiǎn)的。研究結(jié)果表明，人們?cè)诟腥拘鹿诤蟮膸讉€(gè)月內(nèi)，深靜脈血栓形成和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)有明顯增加。

研究人員發(fā)現(xiàn)，感染者在確診新冠 30 天內(nèi)，深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)增加 5 倍！肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加 33 倍！一般性出血事件風(fēng)險(xiǎn)增加了大概 2 倍左右。與未感染新冠的人相比，出血風(fēng)險(xiǎn)則升高持續(xù) 2 個(gè)月，深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高持續(xù) 3 個(gè)月，肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)升高持續(xù)半年。

雖然重癥感染者形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)更大，但輕癥感染者血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

可見，新冠后遺癥會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

靜脈血栓栓塞癥預(yù)防：新冠肺炎預(yù)防 VTE 需從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估開始。在臨床上，深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)不正常凝結(jié)，血栓形成后會(huì)阻塞靜脈血管，導(dǎo)致靜脈血回流障礙。如果沒有給予及時(shí)的抗凝治療，在深靜脈血栓形成的急性期，血栓可以由深靜脈脫落，經(jīng)靜脈血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺栓塞，危及生命。臨床上將深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）兩種情況一并稱為靜脈血栓栓塞癥（VTE）。 

關(guān)于奧密克戎感染發(fā)病期和危重癥患者與靜脈血栓栓塞癥的相關(guān)性，需要密切關(guān)注和深入的研究，但靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險(xiǎn)及其預(yù)防仍然需要重視：新冠感染患者 VTE 風(fēng)險(xiǎn)和出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并采取相應(yīng)分層預(yù)防全程管理才能整體降低靜脈血栓栓塞癥發(fā)生率。

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