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后疫情時(shí)代，大家壓抑了許久的出行需求呈井噴式爆發(fā)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，旅游市場已恢復(fù)到疫情前水平。除了提前做好攻略外，更應(yīng)當(dāng)心外出旅行伴隨的健康風(fēng)險(xiǎn)，如常見的腸道疾病和過敏反應(yīng)外，靜脈血栓栓塞癥更是不可小覷的健康潛在風(fēng)險(xiǎn)，靜脈血栓栓塞癥也有“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的別稱，可見其旅行相關(guān)性之高。

防患于未然，接下來我們就通過科普來探討一下為什么長途旅行容易引發(fā)靜脈血栓，以及如何有效地預(yù)防與識別。

下肢深靜脈血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一種在腿部或骨盆的深靜脈中形成血凝塊的靜脈回流障礙性疾病，其發(fā)病有三大要素：血流淤滯、血管壁損傷、血液成份異常，其中長途旅行由于長時(shí)間的固定姿勢，導(dǎo)致血流瘀滯恰恰是血栓形成的一大因素之一。并且血栓一旦形成，DVT 可因肺動(dòng)脈栓塞（pulmonary embolism，PE）、反常栓塞、血栓后綜合征（post thrombotic syndrome，PTS）而導(dǎo)致嚴(yán)重殘疾甚至病死。即使治愈，也存在靜脈血栓綜合征PTS的風(fēng)險(xiǎn)；PTS 表現(xiàn)為腿痛和沉重、水腫、發(fā)紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、皮膚增厚及潰瘍的形成，其病理生理機(jī)制主要是急性血栓阻塞致靜脈瓣膜功能破壞導(dǎo)致血液返流、靜脈流出道狹窄或梗阻，引起靜脈高壓形成，最終導(dǎo)致PTS的發(fā)生，近端DVT 患者發(fā)生率約為20%～50%  。PTS 造成的殘疾、功能狀態(tài)喪失，導(dǎo)致患者產(chǎn)生巨大心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

那么，為什么長途旅行會(huì)容易導(dǎo)致靜脈血栓呢？

簡單來說，主要原因是久坐。當(dāng)我們久坐不動(dòng)時(shí)，尤其是在飛機(jī)、火車或汽車的狹小空間里，腿部的血液循環(huán)會(huì)受到影響，使得血液更容易在腿部靜脈內(nèi)凝固，形成血栓。

另外，低氣壓和低濕度也可能使血液更容易凝固，增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)。

知道了這些，我們?nèi)绾晤A(yù)防長途旅行中的靜脈血栓呢？

首先，要盡可能地多動(dòng)。

盡管空間有限，但我們?nèi)钥梢远ㄆ谧鲂┖唵蔚耐炔窟\(yùn)動(dòng)，（踝泵運(yùn)動(dòng)）如腳尖抬起、踝部旋轉(zhuǎn)、腿部伸展等，這些都有助于促進(jìn)腿部血液循環(huán)。

如果條件允許，每隔一兩小時(shí)起身走動(dòng)一下，會(huì)更有幫助（服務(wù)區(qū)及時(shí)下車休息，定時(shí)起身走幾步等）。

其次，保持充足的水分。

低濕度環(huán)境容易導(dǎo)致脫水，而脫水則會(huì)使血液更容易凝固。因此，應(yīng)確保多喝水，避免過多飲用含糖量高、咖啡、茶或酒精等利尿飲料。

也可以考慮機(jī)械干預(yù)方式如穿著彈力襪。

彈力襪可以提供一定程度的循序壓力，有助于促進(jìn)腿部血液的生理性流動(dòng)，防止血液在腿部滯留。

最后，關(guān)鍵是從糾正和預(yù)防高風(fēng)險(xiǎn)因素做起，避免基礎(chǔ)誘因。

如果有靜脈血栓的高風(fēng)險(xiǎn)因素，如肥胖、懷孕、剛做過手術(shù)或有遺傳性血液凝固疾病，最好在旅行前咨詢醫(yī)生，了解是否需要服用抗凝血藥物。

血栓類疾病是致死性高，卻可以預(yù)防的疾病，所以避免其發(fā)生尤為重要，我們都是自己健康的第一責(zé)任人。

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