深靜脈血栓的健康宣教
發(fā)布者: 新希望醫(yī)療 瀏覽次數(shù): 0
一、環(huán)境要求
1、病室安靜、整潔、減少不良刺激,使患者保持良好的精神狀態(tài),有利于氣血運(yùn)行及疾病的康復(fù)。
2、飲食宜清淡,忌食油膩、辛辣等食物,進(jìn)低脂且富含纖維素的飲食,保持大便通暢,減少用力排便而致腹壓增高,影響下肢靜脈回流。
3、為防止出血,減少穿刺次數(shù),穿刺后靜脈局部加強(qiáng)壓迫5分鐘,動(dòng)脈穿刺后壓迫10~15分鐘。
4、說(shuō)服患者嚴(yán)格戒煙。煙草中的尼古丁可使血管強(qiáng)烈收縮,指趾皮溫降低2.5~3.5℃。
5、注意患肢溫度、皮溫及腫脹程度。急性期每日測(cè)量并記錄患肢不同平面的周徑,并與前日記錄和健側(cè)周徑相比較,以判斷治療效果。如患肢高度腫脹、皮膚蒼白或呈暗紫色、皮溫降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,說(shuō)明有發(fā)生股青腫或股白腫的可能,應(yīng)立即通知醫(yī)師緊急處理。
二、平臥位療法
1、急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床10~14天,患肢抬高,高于心臟水平20~30cm,待血栓機(jī)化粘附于靜脈內(nèi)壁;患肢制動(dòng),不得按摩或做劇烈運(yùn)動(dòng)以防栓子脫落引起肺栓塞。
2、膝關(guān)節(jié)屈曲15度,使髂股靜脈呈松弛不受壓狀態(tài),并可緩解膽靜脈牽拉。避免膝下墊枕,以免影響小腿靜脈回流。
三、用藥安全
1、每次使用抗凝藥物前,應(yīng)測(cè)定出凝血時(shí)間;使用抗凝劑后,注意有無(wú)出血傾向。
2、溶栓藥物的化學(xué)性質(zhì)大多不穩(wěn)定,制作均為干燥結(jié)晶體,溶解后于常溫狀態(tài)下很容易失去活性,因此應(yīng)選用新鮮溶液,現(xiàn)用現(xiàn)配。
3、穿刺患肢淺靜脈,用彈力繃帶加壓包扎阻斷淺靜脈血流后,用輸液泵持續(xù)滴注溶栓藥物,可使溶栓劑流經(jīng)血栓表面,效果更好。
中藥用藥護(hù)理:
急性期下肢靜脈血栓患者,按照中醫(yī)辨證原則應(yīng)屬于濕熱下注、血脈瘀阻。中藥用藥采用活血化瘀、通脈祛濕。由于藥性較苦寒,所以服藥時(shí)告誡病人,服藥后可能有輕度惡心或輕度腹痛、小便次數(shù)增多等現(xiàn)象,這些都屬于藥理作用,不影響用藥,若為顆粒沖劑,應(yīng)詳細(xì)告訴病人沖藥的方法。對(duì)確有胃腸不適者應(yīng)將中藥放在飯后半小時(shí)中藥放在飯后半小時(shí)服用。
出院指導(dǎo)
1.絕對(duì)禁煙。
2.使用彈力襪3個(gè)月以上。根據(jù)患肢情況,逐步恢復(fù)正常工作及生活,防止長(zhǎng)距離行走及久站,當(dāng)患肢腫脹不適時(shí)及時(shí)臥床休息,并抬高患肢高于心臟水平20-30cm。
3.飲食:進(jìn)低脂、富含維生素的飲食,保持大便通暢,多飲水,可促進(jìn)循環(huán),增進(jìn)廢物排泄,降低血液粘稠度,防止血栓形成。
4.用藥指導(dǎo):嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服抗凝藥物,用藥期間觀察大小便顏色、皮膚黏膜情況,每周重復(fù)檢查1次血常規(guī)及出凝血時(shí)間。
5.復(fù)查:出院后3-6個(gè)月到門診復(fù)查,假設(shè)出現(xiàn)下肢腫脹,平臥或抬高患肢仍無(wú)明顯消退時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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