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10月13日是世界血栓日。

深靜脈血栓，常常發(fā)生在下肢，造成下肢回流受阻，引起腫脹、疼痛的癥狀。由于血栓形成早期沒(méi)有明顯癥狀，常常被人們忽視，但是一旦血栓脫落掉入肺動(dòng)脈，會(huì)引起一個(gè)很可怕的并發(fā)癥——急性肺栓塞，會(huì)出現(xiàn)胸悶、咳嗽，導(dǎo)致呼吸困難，最快幾分鐘就可以致命。

什么是血栓

簡(jiǎn)單地說(shuō)，血栓就是在心臟或血管內(nèi)流動(dòng)著的血液中某些成分析出、黏集或凝固而形成的固體塊。它可以發(fā)生在血管內(nèi)，也可以發(fā)生在損傷破裂血管處，甚至有些血栓還可以隨著血液在血管內(nèi)流動(dòng)。

血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時(shí)間，嚴(yán)重威脅生命，包括心肌梗死、腦卒中和靜脈血栓癥等，前兩者的嚴(yán)重程度已被公眾廣泛了解，而靜脈血栓栓塞癥（包括深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞癥）作為全球“第三大心血管殺手”，并沒(méi)有獲得足夠重視。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)普通人而言，3至4小時(shí)以上的久坐就有可能發(fā)生肺栓塞。時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓和肺栓塞的危險(xiǎn)性就越高。因此，急性肺栓塞又被稱為“猝死之王”。

深靜脈血栓有三個(gè)致病因素

深靜脈血栓有三個(gè)致病因素：血流緩慢、血液黏稠以及血管損傷，也被稱為血栓的“危險(xiǎn)三角”。

01

血流緩慢

一些高危人群（長(zhǎng)時(shí)間久坐、手術(shù)后長(zhǎng)期臥床等），缺乏有效的活動(dòng)，沒(méi)有了肌泵的輔助，血流速度會(huì)更加緩慢，血液中的凝血因子和其他有形成分就會(huì)在血管里沉積下來(lái)，聚集形成血栓，堵塞血管，就像河道里水流變緩的地方會(huì)淤積大量的泥沙一樣。

02

血液高凝狀態(tài)

由于血液黏稠，血流的速度變慢，造成血小板、凝血因子和纖維蛋白的聚集，引起凝血系統(tǒng)反應(yīng)，就形成了血栓。其實(shí)血栓形成后并不十分牢固，有時(shí)還會(huì)因運(yùn)動(dòng)等原因發(fā)生脫落，隨血流流向全身各部位并阻塞某一部位的血管。

03

靜脈壁損傷

如果血管內(nèi)壁出現(xiàn)了破損，凝血系統(tǒng)就會(huì)調(diào)集人手前去修補(bǔ)。不溶性纖維蛋白和血小板會(huì)在傷口處形成包圍網(wǎng)，將經(jīng)過(guò)的紅細(xì)胞和一些其他物質(zhì)控制在其中形成血塊修補(bǔ)創(chuàng)口，讓原本平滑的血管內(nèi)膜變得粗糙。因?yàn)榭鼓到y(tǒng)處于弱勢(shì)，即使受損部位痊愈，血塊仍然會(huì)增加，當(dāng)達(dá)到一定大小時(shí)就形成了血栓。

深靜脈血栓有什么癥狀？

深靜脈血栓在形成初期沒(méi)有明顯感覺(jué)，這也是它的危險(xiǎn)所在。下肢靜脈血栓形成后，最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀就是肢體腫脹。

血栓形成于大腿，整個(gè)患側(cè)肢體腫脹明顯；血栓形成于小腿，腫脹僅局限在小腿。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等急性癥狀，有些患者在按壓腿部腫脹部位或活動(dòng)腳腕時(shí)會(huì)引發(fā)疼痛，持續(xù)幾天或幾星期可自行緩解。

深靜脈血栓的治療

深靜脈血栓形成的3-7天為急性期，是最好的治療時(shí)間，可通過(guò)藥物抗凝，結(jié)合溶栓或取栓早期治愈。

錯(cuò)過(guò)早期治療的時(shí)機(jī)，血栓將黏附在血管壁上，機(jī)化，無(wú)法徹底消除。術(shù)后深靜脈血栓形成的時(shí)間因個(gè)體差異而不盡相同，在數(shù)天至一個(gè)月內(nèi)發(fā)生均有可能，若在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)下肢腫痛，應(yīng)迅速求醫(yī)。

深靜脈血栓的預(yù)防

動(dòng)起來(lái)。最好一兩個(gè)小時(shí)起來(lái)走走，也可以經(jīng)常運(yùn)動(dòng)腳部，包括腳尖、腳趾及膝蓋運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流。

不要長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿或在腿部長(zhǎng)時(shí)間放重物。因?yàn)檫@會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血流速度緩慢。

多喝水。及時(shí)補(bǔ)充水分，避免血液黏稠，千萬(wàn)別嫌上廁所麻煩不喝水，每天攝入的水量應(yīng)該在1500-2000毫升。

少穿緊身衣，盡量多穿寬松衣褲。

來(lái)源：健康浙江